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Bursa Diyabet ve Obezite Cerrahisi Kliniği
Die Hülsengastrektomie kann bei allen Patienten angewendet werden, die wegen tötlicher Fettleibigkeit behandelt werden sollten.
Obwohl „SUPER OBESE WITH EXTREME WEIGHT“ in den ersten Jahren als ERSTE-SCHRITT-BEHANDLUNG bei Patienten angewendet wurde, wird es auch bei Patienten mit einem viel geringeren Gewicht weit verbreitet und erfolgreich angewendet. Aufgrund der kurzen Operationszeit wird die Hülsengastrektomie als Erstbehandlung angewendet.
Eine Hülsengastrektomie wird bei Patienten durchgeführt, die Angst vor GASTRIC BYPASS OPERATION haben und MÖGLICHE LANGFRISTIGEN PROBLEME haben könnten.
• Alternativ kann bei Patienten mit einem arrangierten Magenband eine Hülsengastrektomie durchgeführt werden.
• Magenband kann bei Patienten angebracht werden, die ein Magenband hatten, aber Probleme mit dem Magenband haben, und das Magenband kann entfernt werden.
• Eine Hülsengastrektomie kann bei Patienten durchgeführt werden, die Angst vor den Problemen haben, die durch einen Fremdkörper wie Magenband verursacht werden, oder die nicht zum Arzt kommen möchten, um das Magenband nach der Operation anzupassen.
• Es kann in eine andere langwirksame Operation (Revision) übersetzt werden.
WIE WIRKT DIE CHIRURGIE DER GASTREAKTOMIE?
Bei der Hülsengastrektomie wird Ihr Magen auf eine ROHR- oder Bananenform reduziert und sein Volumen wird somit reduziert zu 70-80%. Aus diesem Grund wird es in der Öffentlichkeit "TUBE STOMACH" genannt.
Zum Beispiel sind vor der Operation 5-6 Fleischbällchen, Reis oder Nudeln und Salat enthalten, und das nur, wenn Sie sich SCHWER fühlen. Nach der Operation sind Sie mit 4 Löffeln Suppe und einem Fleischbällchen gesättigt. Wir sehen ähnliche Ergebnisse in Bursa, wo wir eine Adipositas-Operation durchführen.
Weil das "HUNGER HORMON", das aus dem entfernten Teil Ihres Magens ausgeschieden wird, nimmt nach einer Magenoperation das Hunger um 70-80% ab. Der Name dieses Hormons ist "GHRELİN". Dank der Reduzierung des Hungerhormons (Ghrelin) werden Sie zwischen den Mahlzeiten weniger Hunger verspüren.
Da Ihr Magen durch eine Hülsengastrektomie verschlossen wird, wird Ihr Magen schneller entleert. Die Weitergabe der Fastfoods vom Magen an den Dünndarm erhöht auch Ihren Stuhlgang.
Nach der Schlauchmagenoperation steigt der Druck des Magens (Antrum) an. Durch diesen Druckanstieg wird das Hungergefühl unterdrückt.
Bei krankhaft fettleibigen Patienten mit metabolischem Syndrom wird in den ersten Monaten nach 10% Gewichtsverlust nach einer Stoffwechseloperation eine rasche Verbesserung des HbA1C-Werts beobachtet, der die Blutzucker-Cholesterin-Triglycerid-Parameter und die Blutzucker-Cholesterin-Triglycerid-Parameter zeigt.
• Die meisten Patienten geben an, dass sie ihre alten Wünsche nach verschiedenen Lebensmitteln, die sie früher liebten, nicht verspüren. Tatsächlich wollen sie einige Lebensmittel nicht essen, weil sich ihr Geschmack verschlechtert. Zu den häufig erwähnten Lebensmitteln gehören Kaffee, Cola, etwas Gebäck und Kekse.
WAS SIND DIE VORTEILE DER CHIRURGIE DER KOLONALGASTREKTOMIE?
Es verändert nicht die Anatomie des Verdauungssystems.
Reduziert nicht die Absorption von Lebensmitteln im Verdauungssystem.
60% bis 80% der Übergewichte werden innerhalb von 2 Jahren losgeworden.
In 2 Jahren verschwinden Krankheiten um 80% bis 90%.
Es kann laparoskopisch angewendet werden. Ich bin einer der Chirurgen, die in Bursa am häufigsten Operationen zur laparoskopischen Adipositasoperation durchgeführt hat.
Der Krankenhausaufenthalt ist kürzer.
Fettleibigkeit bei Patienten, die in der Stadt Bursa leben, wenden wir unsere 3-tägige Operation an, Patienten, die aus anderen Provinzen der Türkei zur Fettleibigkeitschirurgie kommen, entlassen wir am 5. aus dem Krankenhaus.
Body Mass Index (BMI)> 50 und höher "Super Morbid Adipositas" ist eine sicherere Behandlungsmethode für den ersten Schritt.
Da bei der Hülsengastrektomie kein Fremdkörper (Magenband) im Inneren verbleibt, treten keine damit verbundenen Probleme auf.
Keine Notwendigkeit, wie Magenband (Gastirk Tape) eingestellt zu werden.
Es ist ein einfacheres Verfahren als der Magenbypass.
Mit dem Darm sind kein Bypass und keine Risiken verbunden.
Die Sterblichkeitsrate beträgt ein Viertel im Vergleich zur Bypass-Operation.
Da die Ausgangstür des Magens (Pylorus) erhalten bleibt, ist das DUMPING SYNDROME, das aufgrund des schnellen Übergangs von zuckerhaltigen Kohlenhydratnahrungsmitteln in den Dünndarm auftritt, NICHT zu sehen.
Aus diesen Gründen ist überall auf der Welt und am häufigsten empfohlen und in der Türkei krankhafte Fettleibigkeit eine Operation.
WAS SIND DIE RISIKEN DER CHIRURGIE DER ÄRMELGASTREKTOMIE?
Bei einer Hülsengastrektomie wird ein Teil des Magens entfernt. Im Magen verbleibt eine Nählinie, die zurückbleibt und das Volumen reduziert. In einigen Fällen kann es zu kleinen Leckagen an dieser NÄHLEITUNG kommen. DIESES RISIKO IST WENIGER ALS 1%.
Viele der Lecks aus der Nählinie heilen unbemerkt. In einigen Fällen können sich aufgrund dieser Lecks kleine Abszesse entwickeln. In diesen Fällen wird das Problem mit dem außerordentlichen Austausch und der richtigen antiotischen Behandlung gelöst. In seltenen Fällen kann es erforderlich sein, eine geeignete Behandlung mit wiederholter Operation durchzuführen.
Die Ursachen für diese Lecks, die im Magen auftreten können, können sowohl mit chirurgischen als auch mit patientenbedingten Problemen zusammenhängen.
RISIKOFAKTOREN DES PATIENTEN werden hauptsächlich durch die Belastung des Körpers durch krankhafte Fettleibigkeit verursacht.
MORBID OBESITY IST EIGEN, KANN IMMUNITÄTSSYSTEM VERLIEREN. Dies kann zu einer etwas längeren und härteren Heilung des chirurgisch verursachten Traumas führen.
Zur Sicherheit der Nahtlinie wurden verschiedene Methoden entwickelt und chirurgisch angewendet. Diese Methoden werden von jedem Chirurgen unterschiedlich angewendet.
Unsere prä- und postoperativen Versorgungsbedingungen sind auf einem Niveau, um diese Probleme zu überwinden und die Sicherheit der Operation auf ein Höchstmaß zu bringen.
WAS SIND DIE NACHTEILE DER CHIRURGIE DER KOLONALGASTREKTOMIE?
Bei Bedarf kann es in eine andere Operation (Revision) umgewandelt werden, eine Schlauchmagenoperation ist jedoch irreversibel.
Ein unzureichender Gewichtsverlust kann beim Verzehr von flüssigen, kalorienreichen Lebensmitteln wie Eis, Milchshake und Schokolade beobachtet werden.
• Die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme (<1%) ist sehr gering.
• Im Gegensatz zum Magenband besteht die Möglichkeit einer Leckage.
• Verlieren Sie 10% weniger Gewicht als bei einer Magenbypass-Operation.
• Super fettleibig kann eine zweite Operation erforderlich sein.
• Obwohl nach der Operation noch eine „Wahrscheinlichkeit einer Vergrößerung“ des Magens besteht, ist dies noch nicht WISSENSCHAFTLICH nachgewiesen.
WAS SIND DIE KOMPLIKATIONEN DER CHIRURGIE MIT KOLONALGASTREKTOMIE ?
Die häufigste Komplikation nach allen chirurgischen Eingriffen sind Blutungen.
THROMBOSE
PULMONER EMBOLI
LECK AUS DER Nählinie (1%)
SCHMAL an der Nählinie
REFLU-Entwicklung durch reduziertes Magenvolumen.
SELTEN GESEHEN WERDEN
Milzentfernung aufgrund unaufhaltsamer Blutungen in vorhandenen Gefäßen und / oder Milz zwischen Magen und Milz (SPLENECTOMY)
LUNGENENTZÜNDUNG
TOD (0,1% -4%)
Dünner Darmverschluss
Herzkrise, Schlaganfall
NIERENVERSAGEN
GASTRISCHER ATON
WERNİCKE-SYNDROM
ERHALTEN SIE GEWICHT
HAARAUSFALL
EISENMANGELANÄMIE
ANÄSTHESIEKOMPLIKATIONEN
GASTRISCHER BAYPASS (STOMACH BAYPASS) (GASTRISCHER BYPASS)
GASTRIC BAYPAS (STOMACH BYPASS) (GASTRIC BYPASS)
Es ist ein chirurgischer Eingriff, der seit mehr als 20 Jahren bei der chirurgischen Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit angewendet wird.
Es ist eine Operation, die durchgeführt wird, um „die Absorption von Getreide zu reduzieren“.
Die Operationsmethode wurde auf der Sitzung von OBESITY and METABOLIC SURGERY CONSENSUS im Jahr 2001 standardisiert.
Auf welchen Betrieb wird angewendet?
Mit dieser Operation von krankhaften fettleibigen Patienten werden 90% des Magens gehindert. Die restlichen 10% des Magens sind ungefähr eine "Tasse" groß.
Infolgedessen gelangt die erhaltene Nahrung in den Magenbereich, der so viel wie eine „Tasse“ übrig bleibt, und es entsteht das Gefühl der „FRÜHEN SAETTİGUNG“. Durch die Übertragung der Nahrung in den „mittleren Teil“ des Dünndarms wird sichergestellt, dass insbesondere die Stärke (Kohlenhydratzucker) und Fette aus dem Körper entfernt werden, ohne aus dem Dünndarm aufgenommen zu werden.
WIE FUNKTIONIERT ES?
Infolgedessen, wenn krankhafte fettleibige Person eine kleinere Menge an Nahrung erhält, ist die erste Reaktion, die im Körper auftritt, ist die Übertragung des „saettigungs signals“ auf das Gehirn, dass der Magen voll ist, indem die „Wand“ in der Größe der „Tasse“ gedehnt wird - auch mit sehr wenig Nahrung.
Damit diese Operation erfolgreich ist, sollte ein krankhaft fettleibiger Patient auch „nur zu Hauptmahlzeiten“ essen und Snacks zwischen den Mahlzeiten vermeiden.
WAS IST DIE ERFOLGSRATE DER CHIRURGIE BEI MORBID OBESE PATIENTEN?
Alle Operationen, die wegen krankhafter Fettleibigkeit durchgeführt werden, werden als "BARRIERIC SURGERY" bezeichnet.
BARRIERISCHE CHIRURGIE IST DIE WIRKSAMSTE METHODE BEI DER BEHANDLUNG VON MORBIDER OBESITÄT. (KONGRESS FÜR OBESITÄT UND MATABOLISCHE CHIRURGIE IFSO 2013 Istanbul Türkei)
Für die chirurgische Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit wurden 4 chirurgische Methoden angewendet, bewiesen und akzeptiert, und der Magenbypass (MİDE BAYPAS) ist eine dieser Methoden. Fettleibigkeitschirurgie nach der Schlauchmagenoperation in den Provinzen Bursa und Istanbul ist die 2. Inzision die Fettleibigkeitschirurgie und die Stoffwechseloperation.
Es ist die „GOLD STANDARD“ -Methode bei der chirurgischen Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit.
ERFOLGSRATE der Magenbypass-Operation (Magenbypass) bei der Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit in Anbetracht der Informationen, die als Ergebnis der Analyse der Veröffentlichung erhalten wurden, wurde gezeigt, dass sie zwischen 65 und 85% liegen. (Adipositas-Chirurgie IFSO 2013 Istanbul Türkei) Patienten, die sich aufgrund krankhafter Fettleibigkeit einer Magenbypass-Operation unterzogen haben, geben am Ende des ersten Jahres 85% ihres „GEWICHTSGEWICHTS“ ab und können am Ende des zweiten Jahres ihr IDEALES GEWICHT erreichen.
Die ausgeführte Operation ist jedoch "UNRETURNABLE".
Aus diesem Grund sollte es den Patienten als letzte Methode vorgestellt werden.
Was sind die Auswirkungen der Chirurgie auf Fettleibigkeit und Kerzenerkrankungen - metabolisches Syndrom?
Obwohl der Magenbypass die effektivste Methode für krankhaft fettleibige Patienten ist, um auf ihr Idealgewicht zu fallen, hat er auch einen DRAMATISCHEN EFFEKT auf komorbide Erkrankungen, die durch krankhafte Fettleibigkeit verursacht werden.
Diabetes mellitus (Diabetes) durch krankhafte Fettleibigkeit verschwindet um 85%. Die Abhängigkeit von Insulin und / oder Medikamenten kann vollständig verschwinden.
Die essentielle Hypertonie bessert sich bei mehr als 70% der Patienten oder der Medikamentenbedarf nimmt ab.
Hyperlipidämie verschwindet bei mehr als 70% der Patienten.
Durch krankhafte Fettleibigkeit verursachte mechanische Erkrankungen der Lendenwirbelsäule und der Gelenke können geheilt werden.
Schlafapnoe (Schlafapnoe); Es ist die sofortige Atemnot der Person aufgrund krankhafter Fettleibigkeit, die unmittelbar nach der Operation eine der am frühesten korrigierten Krankheiten ist.
Gastroösophageale Refluxkrankheit wird bei 20% der Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit beobachtet. Es verbessert sich bei allen Patienten nach der Operation.
Krankhafte Fettleibigkeit bereitet den Boden für thromboembolische Erkrankungen. Diese Risiken werden nach der Operation beseitigt.
Krankhafte Fettleibigkeit verursacht bei beiden Geschlechtern "INFERTILITÄTS-REPRODUKTIVE STÖRUNGEN". Mit dem postoperativen Gewichtsverlust verschwinden hormonelle Unregelmäßigkeiten. Wenn Patienten Kinder haben möchten, können Frauen ab dem Ende des 2. Lebensjahres schwanger werden.
WAS SIND DIE AUSWIRKUNGEN DER BARIATRISCHEN CHIRURGIE CHIRURGIE AUF LEBENSMITTEL?
Die Patienten verspüren nach einer Magenbypass-Operation ein „frühes Zufriedenheits-Sättigungsgefühl“ mit geringen Mengen an Nahrungsaufnahme, dh Appetitlosigkeit ist eines der erwarteten Ergebnisse der Operation. Aufgrund der DRAMATISCHEN Reduktion der tagsüber aufgenommenen Nahrung können insbesondere Proteinmangel, eine Verschlechterung der Fettaufnahme und ein Mangel an Fett und fettlöslichen Vitaminen (VITAMIN, D-VITAMIN, E-VITAMIN, K-VITAMIN) und Mineralien wie Kalzium und Eisen beobachtet werden. Aus diesem Grund ist eine engmaschige Nachsorge der Patienten ab der postoperativen Phase erforderlich. Es ist möglich, Vitamine und Mineralien dieser mangelhaften Lebensmittel durch unterstützende Behandlungen zu ersetzen.
Proteine sind wichtige Bausteine des Körpers. Um seinen Mangel zu verhindern, können einfache Maßnahmen sowie flüssige oder pulverförmige Proteinzusätze von außen eingenommen werden. Der tägliche Proteinbedarf beträgt ca. 60-100 g. In der postoperativen Phase können Patienten diesen Mangel verhindern, indem sie mit Proteinen bei der Lebensmittelauswahl beginnen.
Um den Mangel an fettlöslichen Vitaminen zu überwinden, werden wasserlösliche Formen verwendet. Ebenso kann für den Mangel an Vitamin B12 nach der Operation auch die mundlösliche Form oder Depotform durch Injektion verwendet werden.
WAS SIND DIE RISIKEN DER GASTRISCHEN BAYPAS-CHIRURGIE?
BLUTUNG:
Die Komplikation, die unmittelbar und nach allen chirurgischen Eingriffen immer und immer unfähig auftritt, ist „Blutung“. Der Grund für diese Blutung kann in den Regionen liegen, in denen Magen und Darm geteilt sind und in denen die Kanülen zur Operation eingesetzt werden, sowie in den durch Morbid Adipositas verursachten Blutungsstörungen. Eine Blutspende und / oder manchmal eine erneute Operation kann erforderlich sein.
INFEKTION:
Nach einer offenen intraabdominalen Operation kann sich in Abhängigkeit von vielen Faktoren (Alter, Operationsdauer, Vorhandensein von Fettleibigkeit, Diabetes, Öffnen des Darms, verwendete Medikamente) ein Durchschnitt von 10% entwickeln. Bei Operationen, die mit einer geschlossenen / laparoskopischen Methode durchgeführt werden, kann dies jedoch aus den gleichen Gründen mit einer viel geringeren Rate beobachtet werden. Es kann aufgrund von Undichtigkeiten der Magen-Darm-Stiche nach der Operation auftreten. Während viele von ihnen mit Drainage und Antibiotikatherapie behandelt werden, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Infektion im Bauchraum zu kontrollieren.
Die Häufigkeit der Ursache des als Blutungsgerinnungsstörungen bezeichneten Problems bei Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit wurde in vielen Berichten mit 18% angegeben. Insbesondere in den Beinvenen kann das in den Venen gebildete Gerinnsel gebrochen werden und es können Verstopfungen in den Organvenen wie der Lunge auftreten. Krebs kann durch die vor der Operation begonnenen und nach der Operation und den am Morgen der Operation getragenen Emboliesocken fortgesetzten Krebsnadeln an dieser Komplikation gehindert werden.
ANASTOMES LECK:
Es handelt sich um einen Zustand, der sich durch das Austreten von Magen- und / oder Darminhalt in die Bauchhöhle durch winzige Löcher entwickeln kann, die in der Naht und / oder Pointe zwischen dem neu gebildeten Magenbeutel und dem Dünndarm und / oder dem miteinander verbundenen Dünndarm-Dünndarm auftreten können. Infolgedessen kann eine intraabdominale Infektion und / oder ein Abszess auftreten. Die Rate dieser Komplikation wurde in vielen Studien mit 2 bis 4% angegeben und kann aufgrund einiger Risiken und Erleichterungsbedingungen ansteigen. Bei Diabetikern, übergewichtigen Patienten (BMI größer als 50) kann das fortgeschrittene Alter je nach Dauer der Operation höher sein. Leckagen können zusätzlich zur Drainage und Antibiotikabehandlung mit anderen Methoden behandelt werden, und die Infektion ist unter Kontrolle.
NÄHSTAPELLINIENVERBREITUNGEN:
Während alle Wunden im Körper heilen, "heilen" sie durch Kontraktion. Wunden am Magen und zwischen Magen und Dünndarm heilen auch während der Operation. Dies ist ein Prozess, der der Wiederherstellung inhärent ist. Die Klammerlinie zwischen Magen und Dünndarm kann zu einer Verengung führen, die aufgrund dieser Heilungsschrumpfung den Durchgang von Nahrungsmitteln nicht zulässt. Wenn diese Situation erkannt wird, kann es erforderlich sein, die Stichlinie mit Luftballons zu erweitern, indem Sie endoskopisch in den Mund eintreten und dies mehrmals wiederholen.
WAS IST DÄMPFUNGSSYNDROM?
In der Anfangsphase nach der Magenbypass-Operation traten bei 70-75% der Patienten alle Probleme auf, die bei Bauchschmerzen, Krämpfen, Übelkeit, Durchfall, plötzlicher Rötung, Herzklopfen und Ohnmacht im Gesicht-Hals-Bereich nach der intensiven Menge einfacher zuckerkohlenhydrathaltiger Lebensmittel auftreten können.
Es ist im ersten Jahr nach der Operation üblich, und es wurde berichtet, dass der Schweregrad und die Häufigkeit im Laufe der Jahre abnehmen.
Es kann durch Änderungen in der Ernährung und / oder medizinische Behandlung kontrolliert werden.
- Weniger häufiges Füttern
- Beschränken Sie die Aufnahme flüssiger Lebensmittel vor festen Mahlzeiten
- Vermeidung der Aufnahme von einfachen zuckerkohlenhydrathaltigen Lebensmitteln
- Konzentration auf ballaststoffhaltige Kohlenhydrate
- Erhöhung der Proteinaufnahme in Mahlzeiten
Darmverschluss
WAS SIND DIE ÄNDERUNGEN NACH DER GASTRISCHEN BYPASS-CHIRURGIE?
Die Magenbypass-Operation ist die Goldstandardmethode bei der chirurgischen Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit, bringt jedoch obligatorische Änderungen im „Lebensstil“ des Patienten mit sich. In der postoperativen Phase kann es zu einer Schwäche aufgrund einer geringeren Kalorienaufnahme, eines Proteinabbaus und / oder einer unvollständigen Aufnahme, einer Muskelschwäche und einer Abnahme der Kraftkapazität kommen. Haarausfall kann in den folgenden Monaten auftreten, ist jedoch reversibel. Darüber hinaus können bei Patienten Stimmungsstörungen und Depressionen auftreten. All diese Probleme können ausgeglichen werden, indem am Ende der Anpassungsphase ein bewusster Lebensmittelkonsum erlernt wird.
In der Zeit nach der Operation kann aufgrund der einfachen Zucker-Kohlenhydrat-Überschussaufnahme ein „DUMPING SYNDROME“ auftreten.
Op ERSUN TOPAL
GASTRISCHES BAND
MAGENKLEMME
Es ist eines der „RESTRICTING FOOD RECOVERY“ -Verfahren bei der chirurgischen Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit.
